A térdízület kezelésének meniszkuszának részleges károsodása

Porcfelszín-károsodások Porckopás Porcfelszín károsodások porckopás, artrózis A porcsérülések kifejezést az orvosok és a betegek is keverve használják, jelentheti a porcgyűrűk meniszkusz sérülését, de a porcfelszínek sérülését is.

Térdfájás gyakori kérdések Mi a térdfájás? A térdfájás és különböző térdsérülések rendkívül gyakoriak, ezen fájdalmak okai sokfélék lehetnek. Mérések alapján a térdfájás gyakorisága vetekszik a nyakfájás és a gerincsérv okozta fájdalmakéval. A térdben jelentkező fájdalom nagyon sokféle lehet, azonban legtöbbször reumatológus szakorvos segít a tünetek enyhítésében.

Ebben az ismertetőben a porcfelszínek károsodásairól adunk a térdízület kezelésének meniszkuszának részleges károsodása. Porcfelszín károsodások sérülések vagy túlterhelés következményeként alakulhatnak ki.

Idősebb sportolókat érinti elsősorban, azonban komolyabb térdsérülés utáni élsport folytatása mellett már fiatal-középkorúaknál is igen gyakori.

A Meniszkusz-sérülés okai

Porckárosodás miatt az ízület terhelhetősége, különösen sportolás közben jelentősen csökken, a mozgásterjedelem beszűkül. Az ízfelszíneket borító kb. Kiterjedése, mélysége és helye szerint nagy változatossággal jelentkezik. A porcfelszín károsodása sokszor térdkalácsficam, térd instabilitás vagy tengelyeltérés pl. A későbbi általános ízületi kopás, degeneráció artrózis korai jele is lehet.

A panaszok az elváltozás nagyságától, mélységétől és elhelyezkedéstől függetlenül hol intenzívebbek, hol diszkrétebbek.

Egy kis anatómia

Terhelési fájdalom, mozgás közben recsegés, akadásérzés és ízületi duzzanat a jellemző. A tünetek változatosan jelentkezhetnek, a terhelést, a sportolást többnyire akadályozzák, de akár sokáig fennállhat tünetmentesség is. A jellemző panaszok a feszülés, duzzanat, felmelegedés és fáradékonyság.

Rendszerint a betegek nem tudják a panaszokat egy bizonyos helyre lokalizálni. A térd teljes nyújtása és hajlítása elmarad. Súlyosabb formáinál sportágváltás, a versenysport abbahagyása is indokolt lehet. Porcfelszín károsodás esetén is fontos a pontos diagnózis felállítása, amely lépései a fizikális vizsgálat, a röntgen terhelésesesetleg MR-felvétel. A porcfelszín károsodások mértéke azonban legpontosabban az artroszkópos műtét során derülnek ki.

Térdsérülés tünetei és kezelése

Ahhoz, hogy a degenerált porcrészek további leválását megállítsuk, a leváló, felrostozódott porcokat el kell távolítani, a felszíneket le kell simítani. Ez a gyógyulási reakció a porcfelszín leborotválásának az elsődleges célja.

Nagyobb porcfelszín-károsodások esetén még mindig a legbiztonságosabb rutin eljárásnak tekinthető a porcfelszínek letisztítását debridement követő porcfelszínstimuláció, a mikrofraktura felfúrás.

Az érintett területen megfelelő rehabilitáció mellett ún. Egy második operáció során ezekkel a porcsejtekkel a károsodott terület kitölthető, a térdízület kezelésének meniszkuszának részleges károsodása által valódi porcréteg képezhető.

Ez a porcfelszín kezelések kezelésében forradalmi haladásnak bizonyul, bár eddig még csak körülírt porckárosodások esetén alkalmazható. Minden esetben fontos felderíteni, hogy mi volt a porckopás kialakulásának elsődleges oka, pl.

A kiváltó okokat ideális esetben a porcfelszín kezeléssel egyidőben korrigálni szükséges.

Mi az a meniscus?

Utókezelés Porcműtétek után döntő jelentőségű az akár hetes kímélet, tehermentesítés. Ez időszak alatt két mankó segítségével részleges vagy teljes tehermentesítés szükséges.

Az operált lábbal kizárólag az előírt gyógytorna végezhető. Ebben az időszakban szükséges lehet a bérelt, passzív mozgatósínek használata.

Ez a folyamat szükséges ahhoz, hogy a vérzésekből származó porcfelszínt bevonó réteget ne préselje össze, ill. Csak kb. Ekkor kezdhetőek el gyógytornászaink segítségével a kezelések, az izomerősítés, és a nyújtási gyakorlatok. Amennyiben a tehermentesítés nem történik következetesen, ill.

Ezáltal a kopási folyamat folytatódik, még akkor is, ha rövidtávon javulás volt észlelhető. Ahhoz, hogy a megmunkált területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, néhány hét után porcvédő — hyaluronsav vagy polinukleotid — injekció adható az ízületbe.

Mi a menak?

Rehabilitációs program hossza és a sportba való visszatérés erősen függ a károsodás mértékétől és helyétől ideje néhány héttől fél évig is terjedhet. Az operáció utáni első néhány napban az ízület a műtét megpróbáltatásait heveri ki.

Pihenésre van szükség, mivel az artroszkópia során az ízület kenőanyagát kimossuk, a térd csak úgy tud működni, mint egy motor olaj nélkül. Az ízületi nedv újratermelődéséhez legalább három napra van szűkség. Teljes, vagy részleges tehermentesítés mankó segítségével hétig lehet szükséges. Az első néhány nap során az orvos utasítasainak megfelelően fokozatosan növelhető a terhelés. Műtét után a beteg rugalmas pólyát visel hétig, amig az ízületi duzzanat teljesen meg nem szűnik.

Ezt célszerű a lábujjaktól kezdve az egész végtagon viselni a trombózis megelőzése céljából.

Utókezelés

Az első hetekben fontos a jegelés, mivel a jégnek gyulladáscsökkentő és duzzanat mérséklő hatása van. A jég és a bőr közé mindig egy vékony ruhát kell tenni.

Használható jégzselé, de vagy fagyasztott zöldségek is hűtés céljából. Az első két hétben naponta legalább szer, 15 percre, főleg a tornagyakorlatok után jegeljünk.

Porcfelszín-károsodások (Porckopás)

A jegelések között legalább egy órás szünet legyen. Amennyiben az első napokban a fájdalom fokozódna, a térd duzzadni kezd, csökkentsük a rehabilitációs program terhelését. A kórházban tanult gyógytornát, a lábemeléseket nyújtott lábbal, valamint a nyújtott térd melletti combfeszítéseket gyakran végzendők.

Ennek célja, hogy a combizomzat ne sorvadjon el. A gyakorlatokat a mellékelt ábra alapján végezzék. Munka- sportképesség Amennyiben a végtag tehermentesítése megoldható, irodai munka hét után végezhető.

Amennyiben erre nincs lehetőség, kb. Az, hogy a kedvelt sportok artroszkópos porcfelszín kezelések után is megengedhetőek, ill.

Meniszkusz sérülése (Porcleválás)

A válasz attól függ, hogy milyen mértékben regenerálódott a megmunkált terület. Jó esetben az ízület műtét után olyan terhelhetőséget ér el, hogy pl. Amennyiben a kívánt hatást nem sikerül elérni, a kondíció fenntartására kerékpározást, úszást, könnyebb túrázást javaslunk.

Nyilvánvaló, hogy porckárosodások után a a térdízület kezelésének meniszkuszának részleges károsodása izomerő, koordináció nagyon fontos. A rehabilitáció végzése igen jelentős. Néhány évente adott porcvédő injekciók tápláló és kenő hatása sokat segíthet.

Komplikációk Komplikációk artroszkópos porcfelszín kezelő műtétek után igen ritkák.

Térdfájás áttekintés

Fertőzések igen kis százalékban fordulnak elő. Amenniyben lázas állapot mellett az ízület feszesen duzzadt, az ízület leszívása, átmosása lehet szükséges. Trombózis megelőzése magas a rizikócsoportba sorolt betegeinknél vérhigító injekció adható.

Meniszkuszvisszavarrás után ritkán idegek, erek sérülhetnek. Ritkább ízületi károsodások Avascularis csontnecrosis, osteochondritis dissecans OCD Legtöbbször a combcsont bütykeinek condylus átmeneti vérellátási zavara, ez a porcfelszín csontos alapjával együtt történő kilökődését eredményezheti. A diagnózis felállításában a röntgen legtöbbször nem segít.

Az erős fájdalom mellett a mágneses rezonancia felvételek erősítik meg a diagnózist. Kezelése lehet konzervatív, ami mankózást, magnetoterápiás kezelést, porc- és csonterősítők adását jelenti. Ritkábban műtéti, ilyenkor az artrózissal ellentétben a porckárosodott terület alatti csontréteg jelentős felpuhulása jelentkezik.

Amennyiben műtét szükséges, a szabad ízületi test eltávolítása mellett az ízfelszín helyreállítása a cél. Minden esetben érdemes a darabot eltávolítani, mivel az ízületben keringő darab a környező porcfelszíneket károsíthatja.

A szabad ízületi test eltávolítása legtöbbször artroszkóppal lehetséges. A porchiányos terület ellátása annak méretétől függ.

Copyright © Pasamed.